Bol u donjem dijelu leđa jedan je od najčešćih zdravstvenih problema. Uzroci boli su različiti: od jednostavnog fizičkog prenaprezanja nakon neudobnog položaja tijela do teških poremećaja u ljudskom tijelu.
Vrste bolnih senzacija
Donji dio leđa je donji dio leđa koji počinje od rebara i završava se na trtičkoj kosti. Lumbalni bol se može manifestirati na različite načine: može biti oštar ili mučan, bolan ili pekući, može se koncentrirati na jednom mjestu ili proširiti na cijela leđa.
Na osnovu trajanja, lumbalni bol se klasificira na:
- periodične, povezane sa fizičkom aktivnošću, prenaprezanjem, karakteristikama tela ili unutrašnjim bolestima;
- trajne ili hronične, koje su uzrokovane ireverzibilnom patologijom kod bolesti mišićno-koštanog sistema ili kod bolesti krvnih sudova nogu.
Potonji tip često prati upalne ili degenerativne procese u koštanom ili hrskavičnom tkivu, koji nisu u potpunosti izlječivi, mogu se samo na kratko smanjiti ili zaustaviti.
Zašto se javlja nelagodnost?
Bol u lumbalnoj regiji je posljedica uspravnog hodanja, pri čemu veliki teret pada na lumbalni dio kičme. Osnovu kičme čini koštano tkivo, a oko njega se nalaze nervni korijeni koji šalju signale o bolu.
Ako osoba dugo sjedi u jednom položaju, tada se prilikom ustajanja javlja "lumbago", koji mu ne dozvoljava da se uspravi. Razlog za to može biti uklještenje živčanih završetaka u blizini kičme, oticanje mišića, intervertebralnih diskova ili ligamenata.
Za dijagnosticiranje problema potrebno je podvrgnuti se vanjskom pregledu kičme od strane ljekara i dodatnim pregledima:
- rendgenski pregled;
- kompjuterizovana tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI).
Glavni razlozi
Bol u donjem dijelu leđa se prema porijeklu dijeli u 2 grupe:
- primarni, uzrokovan razvojem patologija u području kičmenog stuba, funkcionalnim promjenama mišića, zglobova, diskova, ligamenata i tetiva;
- sekundarno, povezano s ozljedama kralježnice, kao i raznim infekcijama i oboljenjima unutrašnjih organa koji se nalaze u području karlice.
Najčešći uzroci bolova u lumbalnoj regiji uključuju sljedeće bolesti:
- Lumbago. Manifestuje se kao iznenadni akutni bol u lumbalnoj regiji zbog patoloških promjena na pršljenom.
- Osteohondroza. Uključuje niz bolesti upalne ili distrofične prirode, koje se manifestiraju poremećenom elastičnošću i čvrstoćom intervertebralnih diskova, labavljenjem površine koštanog i hrskavičnog tkiva uz oštećenje nerava. Protruzija intervertebralnog diska odnosi se na jednu od faza osteohondroze, u kojoj dolazi do izbočenja hrskavice.
- Išijas. Javlja se kada se išijatični nerv upali ili komprimuje; bol počinje u donjem dijelu leđa i širi se u stražnji dio jedne noge.
- Lumbalni radikulitis. Može se javiti prilikom saginjanja, kihanja ili smijeha, uzrokovana je upalom nervnih završetaka, a može dovesti do oštećenja osjetljivosti i gubitka sposobnosti kretanja.
- Skolioza je zakrivljenost kičme u jednu stranu, koja se manifestuje asimetrijom visine ramena, lošim držanjem i formiranjem grba. Uzrok bolesti je smanjenje funkcija mišića i kostiju skeleta.
- Ankilozantni spondilitis je kronična bolest praćena gubitkom pokretljivosti zglobova zbog rasta vezivnog tkiva u lumbalnoj regiji i drugim područjima.
- Reumatoidni artritis je kronična upala zglobova, uključujući kuk.
Osobe koje duže vrijeme provode u neugodnom položaju tijela (sjedenje za kompjuterom ili saginjanje nad baštenskim krevetima), što uzrokuje zatezanje mišića i grčeve mišića, predisponirane su oboljenjima kičme.
Bolesti unutrašnjih organa također mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa:
- najčešće se bolovi javljaju u bubrezima (pijelonefritis, zatajenje bubrega, kamenci, kolike);
- bolesti probavnog sistema i gastrointestinalnog trakta (holecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva, adhezije nakon operacije) - često se odražavaju mučnim bolom u lumbalnoj regiji;
- ako su zahvaćena pluća (pneumonija), može se javiti osjećaj bola u lumbalnom području, posebno pri kašljanju;
- tuberkuloza kostiju i druge infekcije;
- rastući tumori, benigni ili maligni, koji se povećavaju u pravcu nervnih vlakana u leđima.
Kod muškaraca
Periodični bol u donjem dijelu leđa može se javiti kod muškaraca tokom teške fizičke aktivnosti, pri radu na hladnoći ili na jakoj promaji.
Osim toga, bol je karakteristična za neke muške bolesti:
- kod prostatitisa, povremeno se pojavljuju i zrače u leđa, što je praćeno općom slabošću i groznicom;
- s epididimitisom (upalni proces u epididimisu) lokalizirani su u preponama s povratkom u donji dio leđa.
Kod žena
Bol u lumbalnoj regiji kod žena može se pojaviti u pozadini ginekoloških bolesti ili pratiti određene fiziološke procese u tijelu:
- s upalom dodataka (adnexitis), počinju u donjem dijelu trbuha, a zatim zrače u leđa;
- u periodu rađanja može boljeti u donjem dijelu leđa i zračiti u kralježnicu pod pritiskom rastućeg fetusa (počevši od 5. mjeseca trudnoće), ako postoji prijetnja pobačaja, manifestiraju se u obliku kontrakcija;
- Tokom menopauze, bol mijenja lokalizaciju, prelazeći od glave do grudi ili donjeg dijela leđa; uzrokovane su fluktuacijama nivoa estrogena u krvi i lošom cirkulacijom u organima zdjelice.
Žene imaju bolove u leđima i povećanu sumnju. Oni koji su povezani sa nervnim stresom liječe se psihološkom korekcijom.
Metode ublažavanja bolova
Kod bolova u donjem dijelu leđa, nakon razjašnjenja uzroka i dijagnosticiranja osnovne bolesti, neurolog propisuje lijekove protiv bolova u obliku masti, tableta ili injekcija. Njihova upotreba omogućava pacijentu da se osjeća bolje kako bi se oslobodio negativnih osjećaja i vodio normalan život.
Glavne grupe lijekova protiv bolova:
- analgetici;
- protuupalni nesteroidni lijekovi u obliku tableta;
- steroidni hormonski lijekovi;
- injekcije za ublažavanje grčeva i upale;
- relaksanti mišića koji pomažu u smanjenju tonusa skeletnih mišića;
- hondroprotektori se koriste za kilu kičme;
- masti, gelovi i čepići;
- medicinski flasteri i naljepnice.
Lijekovi pomažu ne samo u ublažavanju bolova, već i u normalizaciji cirkulacije krvi i obnavljanju nervnog tkiva.
Svi lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije, pa se koriste samo nakon konsultacije sa ljekarom.
U posebno teškim slučajevima koriste se narkotici koji smanjuju bol djelovanjem na nervni sistem. Međutim, kada se uzimaju tokom dužeg vremenskog perioda, mogu izazvati zavisnost.
Tretman
Nakon utvrđivanja uzroka boli u donjem dijelu leđa, provodi se kompleksna terapija osnovne bolesti.
Uz dozvolu ljekara, moguće je koristiti alternativne metode:
- tečaj terapijske masaže;
- ručna terapija, koju bi trebali izvoditi isključivo visokokvalificirani stručnjaci kako bi se izbjegle komplikacije;
- akupunktura (pomaže u oslobađanju mišićne napetosti i boli);
- fizikalnu terapiju i jogu.
Da biste se riješili lumbalnog bola, koriste se i narodni recepti:
- Čaj od listova breze i borovnica. Suha smjesa se zakuha kipućom vodom i pije u malim porcijama tokom dana.
- Mast napravljena od putera sa dodatkom nasjeckanog čena bijelog luka i korijena đumbira. Treba ga nanijeti na bolno mjesto.
Prevencija
Da biste izbjegli neugodne bolove u donjem dijelu leđa, trebali biste se pridržavati osnovnih pravila prevencije:
- spavati na polukrutom madracu, zauzimajući ispravan fiziološki položaj;
- kada dugo sedite u jednom položaju, nemojte naglo ustajati; trebate praviti pauze, zagrijavati se ili vježbati;
- izbjegavajte nagle pokrete i savijanje;
- izvoditi dnevni set posebnih gimnastičkih vježbi za treniranje svih dijelova kičme (samo uz dozvolu ljekara).